颅内肿瘤早期有哪些常见症状?颅内肿瘤发病率高不高?很多人不了解颅内肿瘤,颅内肿瘤即各种脑肿瘤,是神经外科中常见的疾病之一,对人类神经系统的功能有很大的危害。下面来看看颅内肿瘤早期有哪些常见症状。
颅内肿瘤早期常见症状
一、进行性加重的头痛
与脑瘤有关的头痛主要是颅内压增高引起的,随着肿瘤的增大(或脑积水加重),头痛会进行性加重;而其他原因引起的头痛,在原发病因好转后(如感冒痊愈后)会自行消失。如头痛同时伴随其他一些症状,如呕吐、视力下降、记忆力差、反应变慢或以下第2到第10条症状之一,则高度怀疑颅内有肿瘤或其他占位性病变。
二、单侧耳鸣或听力下降
单侧耳鸣是听神经瘤最早最常见的“预警”,如果早期发现,肿瘤很小,则可以使用伽马刀治疗,避免开刀手术(也有部分小听神经瘤,在伽马刀治疗后长期随访又出现生长,需要再次手术)。在临床接诊的听神经瘤患者中,很多肿瘤已经较大,甚至压迫脑干和小脑,导致脑积水或共济失调(手脚协调能力下降)。
三、视力下降或伴复视
哪些颅内肿瘤会导致视力下降呢?最常见的是鞍区肿瘤,如垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤,较少见的还有胆脂瘤、蛛网膜囊肿等,它们通过压迫双侧视神经,导致双侧视力下降,有些病例一侧影响更明显。而蝶骨嵴脑膜瘤通常会影响一侧视神经。其他如前颅底肿瘤、下视丘肿瘤也会导致视力下降。
另外,有些患者的视力检查正常,但感觉视物不舒服,出现闪光、重影(复视)、变形等症状,除了去眼科就诊外,还需排除颅内疾病的可能,常见疾病包括颅内靠近视觉中枢的枕叶肿瘤或视觉传导通路上的肿瘤,最典型的就是胶质瘤。
四、性功能下降或月经紊乱/泌乳
男性患者出现性欲下降、毛发稀疏,女性患者常见月经失调或伴随泌乳,甚至停经。肿瘤生长后,还会压迫视神经导致视力下降。因此,若出现上述性方面的问题,请不要犹豫害羞,及时就医,并警惕垂体瘤或其他鞍区肿瘤的可能!
五、嗅觉下降或幻嗅
嗅觉下降通常很难被发现,如果偶然发现一侧或双侧嗅觉下降,除了去看五官科外,还应高度怀疑可能是颅内影响嗅神经的病变,比如前颅底/嗅沟脑膜瘤、嗅母细胞瘤,或是累及前颅底的脊索瘤等。如果在周围环境中本来没有异味,却嗅到了怪味(幻嗅),可能是癫痫的一种特殊表现,应高度警惕颞叶内侧面的肿瘤。
六、记忆力下降或反应迟钝
随着年龄的增长,有些人会出现记忆力减退或反应速度变慢,这种情况相对较常见。但是如果在相对短的时间内(如半年)出现明显的进行性记忆力下降或反应迟钝,或者年轻人上述症状就出现了,就应该高度重视颅内可能存在的病变。
额颞叶或胼胝体广泛区域的病变(如胶质瘤)或持续增高的颅内压力(如各种占位病变,慢慢生长或引起脑积水),并不一定会出现早期明确的定位性症状或体征,但会逐渐表现为记忆力减退或反应迟钝,计算能力下降。