沙眼，又称结膜炎，是一种常见的传染性眼部疾病。其成因主要涉及到以下几个方面：
1. 病毒感染：沙眼的主要成因之一是病毒感染。沙眼病毒主要由腺病毒或沙眼衣原体引起。这些病毒通过接触感染途径，如接触感染者的眼部分泌物或共用物品，传播给健康人。
2. 细菌感染：除了病毒感染外，细菌感染也是沙眼的常见成因之一。常见的致病细菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌等，它们通过接触传播途径，如揉眼睛后未及时洗手，从而感染到眼部。
3. 环境因素：沙眼的发生与环境因素密切相关。在卫生条件较差的地区或密集人群生活的环境中，沙眼的发病率较高。尘土、污染物、空气污浊等环境因素会增加沙眼的传播风险。
4. 个人卫生不良：个人卫生习惯不良也是沙眼的一个重要成因。如不注意勤洗手、揉眼等行为会增加感染沙眼的风险。此外，使用他人的眼药水、眼部化妆品等也可能导致沙眼的发生。
综上所述，沙眼的成因主要涉及病毒感染、细菌感染、环境因素和个人卫生习惯等多个方面。了解这些成因有助于我们采取有效的预防措施，避免沙眼的发生与传播。