乳头颜色是因为皮肤内的黑色素的分布而决定的。当20岁的女孩的乳头变黑时，可能是因为激素水平的变化导致黑色素沉淀增加。
在青春期，女性激素水平波动较大，这可能会导致乳头变黑。此外，怀孕和月经周期中的激素变化也可能影响乳头的颜色。
但是，乳头变黑并不一定意味着存在健康问题。对于大多数女性来说，乳头颜色的变化是正常的生理现象。
然而，如果乳头变黑伴随着其他症状，如乳房肿块、疼痛、溢液等，就应该及时就医，以排除潜在的健康问题。
建议20岁的女孩保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和定期体检。如果有任何身体异常，应及时咨询医生。
综上所述，20岁的女孩乳头发黑可能是正常的生理现象，但也可能与激素水平变化或其他健康问题相关。保持良好的生活习惯和定期体检对于维护健康至关重要。