高血压是一种常见的慢性病，长期不控制会对身体各个器官造成损害，其中包括肾脏。肾脏作为调节体内水盐平衡和血压的重要器官，容易受到高血压影响而进一步损伤。
目前市面上的降压药物种类繁多，但并非所有药物对肾脏都友好。一些常见的降压药物如ACE抑制剂、ARB拮抗剂、钙通道阻滞剂等，都有其对肾脏的影响。在选择适合肾脏功能不佳患者的降压药物时，需要考虑药物的排泄途径、副作用及对肾脏的损害程度。
ACE抑制剂是一类通过抑制血管紧张素转换酶来降低血压的药物，但在某些情况下可能导致肾功能损害。相比之下，ARB拮抗剂作用于血管紧张素受体，对肾脏的损害较小，适合肾脏功能不全的患者使用。
另外，钙通道阻滞剂通过抑制细胞膜上的钙通道来扩张血管，从而降低血压，对肾脏的损害也相对较小。
此外，利尿剂在降低血容量的同时也增加了肾脏的负担，因此在肾功能不全的患者中使用需要谨慎。
总体来说，选择不伤害肾脏的降压药物需要综合考虑患者的肾功能状态、血压控制目标及其他病史等因素。在服药过程中，定期监测肾功能指标是非常重要的，以便及时调整治疗方案。
因此，针对肾脏功能不佳的高血压患者，应当在医生的指导下，选择合适的降压药物，并注意监测肾功能变化，以达到有效控制血压的同时最大限度地保护肾脏健康。