儿童白天几乎不咳晚上咳嗽很严重的情况，可能是由于多种原因造成的。首先，这可能是因为白天孩子的活动增加，呼吸道的分泌物被咳嗽出来，而晚上休息时，分泌物堆积在呼吸道中，导致咳嗽加剧。其次，晚上气温下降，空气湿度增加，容易刺激呼吸道，引发咳嗽。另外，儿童的免疫系统相对较弱，易受感冒等呼吸道感染的影响，也可能是咳嗽加重的原因之一。
为了应对儿童晚上咳嗽严重的情况，首先要保持室内空气清新流通，保持适宜的温度和湿度，可以使用加湿器来增加空气湿度，减少呼吸道刺激。其次，要注意孩子的睡姿，让孩子保持舒适的睡眠姿势，避免头部过高或过低。此外，饮食方面要注意给孩子多吃一些易于消化的食物，避免食用刺激性食物，如辛辣食物、油炸食品等，同时多喝水，保持身体水分充足，有助于稀释呼吸道分泌物，减轻咳嗽。
另外，平时要加强孩子的免疫力，多进行户外活动，保持适当的运动量，增强体质，提高抵抗力。定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。在治疗方面，可以采用中医药理疗法，如拍打、推拿等，促进气血运行，改善呼吸道状况，缓解咳嗽症状。此外，必要时也可以使用药物治疗，但需遵医嘱使用，避免滥用药物。
总之，儿童白天几乎不咳晚上咳嗽很严重的情况可能涉及多种因素，需要综合分析原因，并采取相应的措施进行调理和治疗。同时，家长也应保持耐心，定期关注孩子的健康状况，及时发现并处理健康问题，保障孩子的身心健康成长。