射精时出现疼痛可能源于多种原因，包括但不限于以下几种：
1. 前列腺炎：前列腺炎是男性常见的生殖系统疾病之一，患者可能会出现射精疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。炎症的存在导致前列腺区域充血、肿胀，射精时会感到不适。
2. 生殖器感染：生殖器感染如性传播感染、尿道炎、附睾炎等都可能引起射精时出现疼痛的症状。细菌感染导致生殖器组织受损或炎症反应，出现疼痛。
3. 尿道结石：尿道结石是指在尿道内形成的结石，可能会导致排尿困难、排尿疼痛，射精时也会感到疼痛不适。
4. 前列腺增生：随着年龄增长，一些男性可能会出现前列腺增生的情况，增生的前列腺可能会压迫尿道或者影响尿液排出，射精时也会有不适感。
5. 精囊炎：精囊炎是精囊感染引起的炎症，射精时可能感到疼痛或不适。除疼痛外，还可能伴随着腰痛、尿频等症状。
如果射精时出现疼痛症状，建议尽快就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据病情进行详细的检查和诊断，然后给予相应的治疗方案。延误治疗可能会导致病情恶化，影响性生活和身体健康。同时，男性日常生活中要保持良好的个人卫生习惯，避免性生活过度，减少感染的可能性。
总之，射精时出现疼痛是一个比较严重的症状，可能与多种疾病有关，需要及时诊断和治疗，以保护男性生殖系统的健康。